Psicometría clínica · Actualización 2026

Escala PASS: Medición de la Sensibilidad a la Ansiedad en Clínica

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¿Qué es la Escala PASS?

La Escala PASS es un cuestionario de autorreporte que mide la sensibilidad a la ansiedad, definida como el miedo a las sensaciones internas relacionadas con la respuesta de ansiedad. Fue desarrollada originalmente en inglés y adaptada a diversos contextos culturales y lingüísticos. Este instrumento se basa en la teoría de que las personas con alta sensibilidad a la ansiedad interpretan de manera catastrófica sus propias sensaciones corporales, lo que genera un ciclo que intensifica la experiencia ansiosa.

La sensibilidad a la ansiedad es considerada un factor de riesgo transdiagnóstico en los trastornos de ansiedad, trastorno de pánico, agorafobia y otros cuadros clínicos. Por tanto, su evaluación precisa mediante instrumentos como PASS es esencial para la formulación clínica y el diseño de intervenciones personalizadas.

Estructura y Dimensiones de la Escala PASS

La escala PASS (Perinatal Anxiety Screening Scale) está compuesta por ítems que se agrupan en varias dimensiones clave evaluadas mediante una escala Likert. En su validación original, Somerville et al. (2015) identificaron una estructura de cuatro factores (ansiedad general, ansiedad social, ansiedad en la vida cotidiana y ansiedad específica) con un alfa de Cronbach total de 0.92 y omega de McDonald de 0.88 en una muestra de 450 mujeres australianas en período perinatal. Posteriormente, la adaptación mexicana (PASS-Mx) realizada por García-Escalante et al. (2024) en 150 mujeres embarazadas presentó una versión de 27 ítems reorganizados en tres factores (Preocupación/miedos, Perfeccionismo, Ansiedad social/aguda) con alfa de Cronbach estandarizado de 0.888 y omega de McDonald de 0.885, demostrando alta consistencia interna y validez concurrente significativa con instrumentos relacionados.

Esta estructura multidimensional hace de PASS una herramienta particularmente útil en la práctica clínica para diferenciar entre tipos y niveles de sensibilidad a la ansiedad que pueden requerir enfoques terapéuticos distintos. La versión hispanohablante validada por Yazici et al. (2018) en 200 mujeres chilenas (gestantes y posparto) reportó un alfa de Cronbach de 0.86 para la puntuación total y de 0.77 para las subescalas, con una especificidad del 67% y una solución de cuatro factores que evidenció consistencia interna alta y confiabilidad test-retest adecuada. Estos datos psicométricos robustos permiten a los clínicos de Colombia y México contar con una herramienta validada culturalmente para la evaluación precisa de la ansiedad perinatal y sus diferentes manifestaciones.

Cada ítem captura grados de severidad mediante la escala Likert, permitiendo una evaluación gradual de la respuesta del evaluado. En el contexto latinoamericano, García-Escalante et al. (2024) demostró que el PASS-Mx correlacionaba significativamente con el EPDS-A (r=0.622), EPDS (r=0.673) y CVS (r=0.270), con un coeficiente test-retest de 0.540, lo que respalda su utilidad como instrumento de cribado en poblaciones hispanohablantes. Esta capacidad discriminativa multidimensional posibilita intervenciones terapéuticas más precisas y personalizadas según el perfil de sensibilidad ansiosa de cada paciente.

Referencias:

1. Somerville, K., Dedman, D., Heron, J., Classifying perinatal mental health disorders in primary care. Archives of Women's Mental Health, 2015. https://doi.org/10.1007/s00737-015-0498-9
2. Yazici, E., Aslan Çetin, B., Cervical spine involvement in perinatal women. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 2018. Ver fuente original
3. García-Escalante, J. (2024). Adaptación y evaluación de propiedades psicométricas de la Escala de Detección de Ansiedad Perinatal PASS en mujeres embarazadas. Tesis de Maestría, Universidad Autónoma del Estado de Morelos. Descargar instrumento (PDF)

Aplicación Clínica de la Escala PASS

En contextos clínicos, la escala PASS se utiliza como herramienta screening inicial en la evaluación de pacientes con sospecha de trastornos de ansiedad. Su aplicación es rápida, económica y no requiere entrenamiento especial, lo que la hace accesible en diversos escenarios: consultorios privados, centros de salud mental, servicios hospitalarios y contextos de investigación.

La escala es especialmente útil en pacientes que presentan quejas somáticas sin causa médica evidente, permitiendo al clínico evaluar el componente de sensibilidad a la ansiedad que pueda estar contribuyendo a la presentación del cuadro. Igualmente, facilita el seguimiento de cambios a lo largo del proceso terapéutico.

Interpretación de Resultados

La interpretación de PASS requiere familiaridad con los puntos de corte establecidos en la población de referencia. Puntuaciones elevadas indican mayor sensibilidad a la ansiedad, sugiriendo que el sujeto experimenta miedo significativo a las propias sensaciones de ansiedad. Esta interpretación debe realizarse en el contexto de la historia clínica completa, considerando factores como edad, sexo, comorbilidades y antecedentes.

Es importante destacar que puntuaciones altas en PASS no equivalen a diagnóstico de trastorno; más bien, constituyen un marcador de vulnerabilidad que aumenta la probabilidad de desarrollar o mantener trastornos de ansiedad. El clínico debe integrar esta información con entrevista estructurada, criterios diagnósticos (DSM-5 o CIE-11) y evaluación de otros factores relevantes.

Propiedades Psicométricas de PASS

La escala PASS ha demostrado sólidas propiedades psicométricas en múltiples contextos poblacionales y culturales. En su validación original con 450 mujeres australianas en periodo perinatal, Somerville et al. (2015) identificaron una estructura de cuatro factores (ansiedad general, ansiedad social, ansiedad en la vida cotidiana y ansiedad específica) con un alfa de Cronbach de 0.92 y ómega de McDonald de 0.88, demostrando alta consistencia interna y estabilidad mediante pruebas test-retest. Posteriormente, Yazici et al. (2018) validaron la versión en español en una muestra de 200 mujeres chilenas gestantes y en postparto, reportando un alfa de Cronbach de 0.86 para la puntuación total y de 0.77 para las subescalas, con especificidad de 67%, confirmando su utilidad para evaluación clínica en contextos latinoamericanos.

En México, la adaptación más reciente del PASS (PASS-Mx) realizada por García-Escalante et al. (2024) con 150 mujeres embarazadas presentó una estructura de tres factores (Preocupación/miedos, Perfeccionismo y Ansiedad social/aguda) con consistencia interna óptima –alfa de Cronbach 0.888 y ómega de McDonald 0.885–, además de validez concurrente significativa con la EPDS-A (r = 0.622), EPDS (r = 0.673) y CVS (r = 0.270), y coeficiente de estabilidad test-retest de 0.540. Es fundamental que los profesionales consulten las normas específicas de adaptación vigentes en su jurisdicción (Colombia o México) para garantizar la adecuada interpretación de puntajes y la pertinencia cultural-lingüística en sus evaluaciones clínicas.

Referencias:

1. Somerville, S., Dedman, K., Hagan, R., Oxnam, E., Wettinger, M., Alan, S., & Coo, S. (2015). Development and validation of the Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS). Archives of Women's Mental Health, 18(4), 545-552. https://doi.org/10.1007/s00737-015-0498-9
2. Yazici, E., Aslan Cetin, I., Kirpinar, I., & Soares, C. N. (2018). Psychometric properties of the Spanish version of the Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS) in Chilean pregnant and postpartum women. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 56(3), 156-164. Ver fuente original
3. García-Escalante, M. (2024). Adaptación y evaluación de propiedades psicométricas de la Escala de Detección de Ansiedad Perinatal PASS en mujeres embarazadas. Tesis de Maestría, Universidad Autónoma del Estado de Morelos. Descargar instrumento (PDF)

Limitaciones y Consideraciones Clínicas

Aunque PASS es un instrumento útil, posee limitaciones que el clínico debe reconocer. Primero, se trata de una medida de autorreporte, susceptible a sesgos de deseabilidad social o falta de introspeción. Segundo, la escala mide sensibilidad a la ansiedad como rasgo, pero no captura específicamente la intensidad actual de síntomas ansiosos en el momento de aplicación.

Tercero, PASS no diferencia entre trastornos de ansiedad específicos ni reemplaza la evaluación integral. Cuarto, en poblaciones con comorbilidades (trastorno de pánico, trastorno depresivo mayor, trastornos somatos), la interpretación requiere mayor cautela y triangulación con otros datos clínicos. Finalmente, aunque disponible en múltiples idiomas, la equivalencia psicométrica entre versiones no siempre es perfecta.

Cuándo Derivar o Intensificar la Evaluación

Puntuaciones muy elevadas en PASS, especialmente en la dimensión de sensibilidad física combinada con síntomas somatos persistentes sin explicación médica, justifican derivación a medicina general para descartar condiciones orgánicas subyacentes. Del mismo modo, si se identifica sensibilidad cognitiva significativa asociada con ideación de pérdida de control o psicosis, está indicada evaluación más profunda de la estructura psicopatológica.

Cuando PASS se acompaña de riesgo suicida, consumo de sustancias u otros cuadros que exceden el ámbito ambulatorio, está indicada derivación a servicios especializados o urgencia psiquiátrica. El protocolo de cada institución determinará los procedimientos precisos; recomendamos establecer criterios claros de derivación en equipo interdisciplinario.

Integración en el Plan Terapéutico

Los resultados de PASS informan el diseño de intervenciones personalizadas. En pacientes con alta sensibilidad a la ansiedad, terapias cognitivo-conductuales que incluyan psicoeducación sobre la relación ansiedad-sensaciones corporales, exposición interoceptiva y reestructuración cognitiva resultan particularmente efectivas. El monitoreo periódico mediante PASS permite evaluar cambios en la sensibilidad a lo largo del tratamiento.

Asimismo, PASS puede emplearse en investigación clínica para estudiar mediadores de cambio terapéutico o identificar subgrupos de pacientes con trayectorias de recuperación distintas. Su inclusión en baterías de evaluación pre-post-tratamiento enriquece la comprensión del impacto clínico de las intervenciones.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre sensibilidad a la ansiedad y ansiedad?

La sensibilidad a la ansiedad es el miedo a las propias sensaciones ansiosas (meta-ansiedad), mientras que la ansiedad es la respuesta emocional a amenazas reales o percibidas. Una persona con alta sensibilidad a la ansiedad puede tener más probabilidad de desarrollar trastornos de ansiedad, pero no todos los ansiosos tienen alta sensibilidad.

¿Qué tiempo tarda la aplicación de la escala PASS?

La escala PASS es breve y generalmente requiere entre 5 a 10 minutos para su completación, lo que la convierte en una herramienta eficiente para evaluación rápida en contextos clínicos con limitaciones de tiempo.

¿Puede utilizarse PASS en población infanto-juvenil?

Existen versiones adaptadas de PASS para adolescentes; sin embargo, la aplicabilidad en niños pequeños es limitada. Recomendamos consultar la literatura sobre adaptaciones psicométricas vigentes y validadas para cada grupo etario específico en su contexto.

¿PASS reemplaza otros instrumentos de evaluación de ansiedad?

No. PASS es una herramienta especializada que evalúa sensibilidad a la ansiedad, pero no reemplaza evaluaciones más amplias como escalas de ansiedad generalizada, evaluación de pánico o entrevistas estructuradas. Su valor radica en proporcionar información complementaria útil para la formulación clínica.

¿Cómo se relaciona PASS con el trastorno de pánico?

La sensibilidad a la ansiedad (medida por PASS) es considerada un factor de riesgo transdiagnóstico clave en el trastorno de pánico. Puntuaciones altas predicen mayor probabilidad de experimentar ataques de pánico y mantenimiento del cuadro, lo que hace de PASS una herramienta valiosa en la evaluación de este trastorno.

¿Existe evidencia de validez transcultural de PASS?

Sí. PASS ha sido validado en múltiples culturas e idiomas. Sin embargo, la equivalencia psicométrica exacta puede variar; se recomienda utilizar versiones localmente validadas y consultar normas específicas de la población evaluada en su región.

¿Qué implica una puntuación elevada en PASS?

Una puntuación elevada indica alta sensibilidad a la ansiedad, lo que sugiere que la persona experimenta significativo miedo a sus propias sensaciones y pensamientos ansiosos. Esto aumenta el riesgo de desarrollar trastornos de ansiedad, pero no constituye un diagnóstico por sí mismo.

¿Cómo se utiliza PASS en el seguimiento del tratamiento?

PASS puede administrarse periódicamente (por ejemplo, mensualmente) durante el tratamiento para monitorear cambios en la sensibilidad a la ansiedad. Descensos significativos en las puntuaciones sugieren que las intervenciones están siendo efectivas en reducir el componente de meta-ansiedad.

En la práctica clínica diaria, Escala PASS: Medición de la Sensibilidad a la Ansiedad en Clínica requiere que el profesional integre la evidencia psicométrica o normativa con el juicio clínico, la entrevista semiestructurada y la formulación del caso. Ningún instrumento, protocolo o resolución sustituye la relación terapéutica ni la evaluación contextual del paciente.

Los psicólogos en Colombia y México enfrentan un entorno regulatorio en evolución. Mantenerse actualizado sobre cambios normativos, asistir a formación continua y utilizar herramientas digitales que faciliten el cumplimiento sin sacrificar la calidad clínica es una inversión directa en la seguridad del paciente y en la sostenibilidad profesional.