CIE-11 · Actualización 2026

CIE-11 ansiedad: códigos 6B00-6B06 para psicólogos

Los trastornos de ansiedad en CIE-11 ocupan códigos 6B00 a 6B06, con criterios actualizados para trastorno de ansiedad generalizada (TAG, 6B00), pánico, agorafobia, fobias específicas, ansiedad social y mutismo selectivo. Psicólogos en LATAM usan GAD-7 y HAM-A como apoyo, pero deben documentar diagnóstico con entrevista clínica. Esta guía contrasta CIE-10, DSM-5 y comorbilidades frecuentes con depresión.

Taxonomía de ansiedad en CIE-11

CIE-11 separa trastornos de ansiedad de trastornos relacionados con miedo (fobias) y del capítulo de estrés/trauma. Todos comparten miedo, ansiedad o evitación desproporcionados con angustia o deterioro funcional. La evaluación diferencial incluye trastornos de personalidad, TOC (6B20), trastornos del estado de ánimo con ansiedad marcada y efectos de sustancias.

Criterios del TAG (6B00)

El trastorno de ansiedad generalizada requiere ansiedad y preocupación excesivas sobre múltiples eventos o actividades, presentes más días que no durante al menos varios meses (CIE-11 enfatiza persistencia clínicamente significativa). Debe ser difíil de controlar y acompañarse de síntomas físicos o cognitivos (inquietud, fatiga, tensión, irritabilidad, sueño/concentración alterados) con angustia o deterioro funcional.

Diferencie de preocupación normativa estresante, trastorno de adaptación (6B43) y ansiedad secundaria a condición médica. En niños, la preocupación puede centrarse en competencia o catástrofes familiares.

TAG vs trastorno de pánico (6B01)

El pánico se define por ataques de pánico recurrentes (oleadas intensas de miedo con síntomas somáticos) que pueden ser inesperados o situacionales. El TAG implica preocupación difusa y tensión crónica, no necesariamente ataques completos. Comorbilidad es frecuente: TAG con ataques de pánico puede codificarse según prioridad clínica o diagnósticos múltiples si ambos cumplen criterios plenos.

En HC describa phenomenología: «preocupación generalizada 8 meses» vs «4 ataques de pánico inesperados/mes con evitación de transporte».

Diferencias CIE-10 y DSM-5

CIE-10: F41.1 TAG, F41.0 pánico, F40 fobias. CIE-11 clarifica duración, evita algunas exclusiones rígidas y permite codificación más dimensional.
DSM-5: TAG exige ≥6 meses en adultos; CIE-11 usa «varios meses» con juicio clínico. DSM separó agorafobia de pánico; CIE-11 mantiene categorías distinguibles (6B01 vs 6B02).

Vea CIE-11 vs DSM-5 para informes binacionales.

GAD-7 y HAM-A

GAD-7: tamiz de ansiedad generalizada; puntos de corte ≥10 sugieren probabilidad clínica. Correlaciona con 6B00 pero no evalúa pánico ni fobias específicas. Úselo para seguimiento semanal o quincenal en psicoterapia.
HAM-A: escala clínico-administrada de gravedad ansiosa; útil en investigación y algunos servicios especializados. Requiere entrevista entrenada.

Registre: instrumento, puntaje, cambio respecto a baseline, limitación («GAD-7 no evalúa fobia social»).

Comorbilidad con depresión

TAG + trastorno depresivo es la comorbilidad más frecuente en atención primaria y consultorio privado. Priorice diagnóstico según temporalidad, severidad e objetivo de tratamiento; a menudo codifique ambos (6B00 + 6A71). Plan integre exposición, reestructuración cognitiva, activación conductual y evaluación de riesgo.

Evite etiquetar «ansioso-depresivo» sin códigos; use nosología oficial para comunicación con psiquiatría y aseguradoras.

Documentación en historia clínica

Registre criterios cumplidos, código CIE-11, especificadores de gravedad, instrumentos, formulación, plan (TCC, ACT, exposición interoceptiva en pánico), derivación psiquiátrica si farmacoterapia indicada, y evolución con puntajes de seguimiento.

Intervenciones psicológicas por código

6B00 TAG: TCC con reestructuración de preocupaciones, exposición a incertidumbre, mindfulness; GAD-7 serial.
6B01 pánico: psicoeducación, exposición interoceptiva, prevención de evitación de situaciones.
6B03 fobia específica: jerarquías de exposición in vivo.
6B04 ansiedad social: exposición social, entrenamiento en habilidades, role-play.

Ajuste protocolo a comorbilidad depresiva (6A71) y consumo de alcohol/benzodiacepinas que mantienen evitación.

Ansiedad en niños y adolescentes

En pediatría clínica, 6B06 ansiedad de separación y 6B05 mutismo selectivo son frecuentes. Use informantes múltiples (padres, docentes), escalas adaptadas por edad y psicoeducación familiar. Evite etiquetar shyness normal como trastorno; exija deterioro funcional persistente.

Farmacoterapia y coordinación interdisciplinaria

El psicólogo no prescribe, pero debe conocer indicaciones usuales: ISRS en TAG y pánico, benzodiacepinas solo corto plazo por riesgo de dependencia. Documente derivación psiquiátrica, medicación actual y efectos reportados por el paciente (sedación, anorgasmia, aumento de ansiedad inicial). Psicoterapia + farmacoterapia suele ser superior en TAG y pánico severo.

Ansiedad somática y atención primaria

Pacientes llegan desde medicina general con «ataques de nervios», palpitaciones o dolor torácico ya descartado orgánicamente. Diferencie 6B01 pánico de trastornos médicos; codifique ansiedad cuando criterios psicolígicos se cumplen. Psicoeducación sobre ciclo ansiedad-evitación mejora adherencia a exposición.

6B02 agorafobia y 6B03 fobias específicas

Agorafobia (6B02): miedo marcado a situaciones donde escapar es difícil o la ayuda no está disponible (transporte público, multitudes, espacios abiertos/cerrados). Puede coexistir con pánico o presentarse sola. Fobia específica (6B03): miedo circunscrito (altura, animales, sangre, inyecciones) con evitación activa o resistencia con ansiedad intensa.

Tratamiento de elección: exposición gradual in vivo con prevención de respuesta de seguridad. Documente jerarquía SUDS, sesiones de exposición y tareas entre sesiones.

6B04 ansiedad social en adolescentes y adultos

Miedo persistente a evaluación negativa en interacciones sociales o performances. En LATAM, presión de desempeño académico y vergüenza cultural pueden intensificar evitación. Diferencie de introversión sin deterioro. TCC con exposición social graduada, role-play y experimentos conductuales; registre código 6B04 con especificador de gravedad funcional.

Registro clínico estandarizado de ansiedad

Plantilla sugerida en HC: fecha, código CIE-11, criterios narrados, GAD-7/HAM-A, formulación, intervenciones de sesión, tareas asignadas, respuesta y plan siguiente. En derivación a psiquiatría, adjunte resumen con códigos 6B00–6B06 relevantes y gravedad funcional. Mantenga coherencia nosológica en informes sucesivos; actualice si cambia diagnóstico principal (p. ej., de TAG a pánico con agorafobia).

Prevención de recaída en trastornos de ansiedad

Antes del alta, planifique exposiciones de mantenimiento, identificación de señales de recaída y contacto de seguimiento a 1–3 meses. Documente criterios de remisión (p. ej., GAD-7 <5 sostenido 4 semanas) y acuerdos de reconsulta si reaparece evitación marcada o ataques de pánico inesperados.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre TAG y trastorno de pánico?

TAG (6B00) es preocupación y ansiedad crónicas difusas difíciles de controlar. Pánico (6B01) implica ataques de pánico recurrentes con síntomas somáticos intensos. Pueden coexistir; documente cada uno si cumple criterios completos en la historia clínica.

¿El GAD-7 diagnostica 6B00?

No. GAD-7 es tamiz/seguimiento de ansiedad generalizada. El diagnóstico 6B00 requiere entrevista clínica, duración varios meses, difícil control y deterioro funcional según CIE-11. Use GAD-7 para monitorizar, no como único criterio.

¿Cómo documentar ansiedad en la HC?

Código CIE-11, criterios narrados, especificadores de gravedad, GAD-7/HAM-A con fechas, formulación, plan terapéutico, comorbilidades y respuesta por sesión o revisión periódica. Diferencie tamizaje de diagnóstico formal.

¿Qué cambió en ansiedad respecto a CIE-10?

CIE-11 clarifica categorías (pánico, agorafobia, TAG), reduce exclusiones mutuas estrictas, enfatiza funcionalidad y permite mejor codificación múltiple. Mutismo selectivo y ansiedad de separación tienen códigos propios actualizados (6B05, 6B06).