CIE-11 TDAH: código 6A05 para psicólogos
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se codifica en CIE-11 como 6A05, con presentaciones de inatención, hiperactividad/impulsividad o combinada. Psicólogos clínicos evalúan niños y adultos con Conners, SNAP-IV y ASRS, pero el diagnóstico exige historia desarrolladora, observación y criterios de persistencia e impacto funcional. Guía de diferencias con CIE-10 (F90) y DSM-5, comorbilidades y registro en HC.
TDAH en CIE-11: código 6A05
El 6A05 describe un patrón persistente de déficit de atención y/o hiperactividad-impulsividad que limita funcionamiento personal, familiar, social, académico u ocupacional. Los síntomas deben ser evidentes en múltiples contextos y no explicarse mejor por otro trastorno mental, efecto de sustancia o condición médica.
CIE-11 mantiene presentaciones clínicas pero enfatiza curso vital y permite especificar si predominan síntomas de inatención, hiperactividad/impulsividad o ambos.
| Presentación | Síntomas nucleares | Notas evaluación |
|---|---|---|
| Inatención predominante | Distractibilidad, olvidos, desorganización | Común en niñas y adultos; menos visible en aula |
| Hiperactividad/impulsividad | Inquietud, interrupciones, impulsividad | Más frecuente en niños pequeños varones |
| Combinada | Ambos dominios | Presentación más frecuente en clínica infantil |
Criterios en niños y adolescentes
Los síntomas deben ser inapropiados al nivel de desarrollo, persistir al menos 6 meses, presentarse en al menos dos contextos (casa, escuela, social) y generar deterioro clínicamente significativo. Use informantes múltiples (padres, docentes) con cuestionarios estandarizados (Conners 3, SNAP-IV).
Observe en sesión: atención sostenida, impulsividad verbal, tolerancia a frustración. Descarte trastornos de aprendizaje, TEA, ansiedad, trauma y privación de sueño.
Criterios en adultos
En adultos, algunos síntomas hiperactivos pueden manifestarse como inquietud interna, impulsividad decisional, desorganización. Se requiere evidencia de síntomas antes de los 12 años (historia retrospectiva con corroboración cuando posible: informes escolares, relatos familiares). El ASRS v1.1 tamiza adultos; Parte A positiva indica probable TDAH, confirmar con entrevista clínica amplia.
Evite diagnosticar TDAH solo por autorreporte en adultos con estrés laboral reciente; explore TCE, consumo de cannabis, apnea del sueño, trastorno bipolar.
Diferencias CIE-10 y DSM-5
CIE-10 F90: subtipos similares; CIE-11 integra en 6A05 con especificadores.
DSM-5: criterios casi idénticos en conteo de síntomas (6/9 niños, 5/9 adultos); DSM exige inicio antes de 12 años explícitamente. CIE-11 flexible en redacción pero mismo espíritu clínico.
Consulte CIE-11 vs DSM-5.
ASRS, Conners y SNAP-IV
SNAP-IV: tamiz DSM-orientado para escuela, padres y autorreporte adolescente.
Conners 3 / Conners Adult: evalúa síntomas TDAH, oposicionismo, funcionamiento; requiere baremos por edad.
ASRS: autorreporte adulto breve; útil en primera consulta.
Ninguno sustituye entrevista clínica ni observación. Registre fuentes discrepantes (padre vs docente) e hipótesis explicativas.
Comorbilidades frecuentes
TDAH coocurre con trastornos de aprendizaje, trastorno oposicionista desafiante, trastornos de conducta, ansiedad (6B00), depresión (6A71), TEA (6A02) y consumo de sustancias en adolescentes/adultos. Priorice diagnóstico según jerarquía clínica e impacto en tratamiento. Plan integrado: psicoeducación, entrenamiento parental, habilidades ejecutivas, TCC; derivación psiquiátrica si indicada farmacoterapia.
Documentación en historia clínica
Registre: historia desarrolladora, criterios cumplidos, presentación, código 6A05, instrumentos y puntajes, observación clínica, informes escolares/laborales, comorbilidades, plan multimodal, consentimiento informado y revisiones periódicas de respuesta (escalas repetidas cada 3–6 meses).
Intervenciones psicológicas basadas en evidencia
Entrenamiento en habilidades parentales (PSI, Triple P), coaching escolar, TCC para adultos con TDAH, organización externa (agendas, recordatorios), mindfulness y ejercicio. Psicoeducación sobre TDAH reduce culpa y mejora adherencia. Derive a psiquiatría cuando hay indicación de estimulantes o atomoxetina; mantenga psicoterapia concurrente.
En adolescentes, aborde riesgo de consumo de cannabis y manejo de impulsividad en conducción y sexualidad. En adultos, evalúe impacto laboral y ajustes razonables según legislación local de discapacidad.
Informes escolares y laborales
Informes para colegios o empleadores deben ser proporcionales: recomendaciones funcionales (tiempo extra, ambiente bajo distracción) sin divulgar información clínica innecesaria. Consentimiento específico del paciente o representante. Cite código 6A05 solo si el destinatario requiere nosología; a veces basta descripción de necesidades de apoyo.
TDAH y neurodiversidad en adultos jóvenes LATAM
Diagnósticos tardíos aumentan en profesionales creativos y emprendedores que compensaron con alta inteligencia. Explore autosmedicación con estimulantes no prescritos y consumo de cannabis. Psicoeducación sobre TDAH adulto reduce vergüenza; vincule con grupos de apoyo y estrategias de productividad sostenible.
Seguimiento y recodificación
Revise diagnóstico 6A05 si no hay respuesta a intervención tras 3 meses: ¿comorbilidad TEA?, ¿trastorno bipolar?, ¿apnea?, ¿trauma no evaluado? Actualice HC con hipótesis revisadas; nosología viva, no etiqueta estática.
Funciones ejecutivas y rehabilitación cognitiva
Más allá del código 6A05, evalúe funciones ejecutivas (planificación, inhibición, memoria de trabajo) con pruebas neuropsicológicas si disponible. Intervenciones: listas, alarmas, chunking de tareas, entornos bajo distracción. En ni&osacute;os, coordinación con docentes para asientos preferenciales, breaks sensoriales y instrucciones fragmentadas.
TDAH y justicia penal/juvenil
En peritajes, 6A05 no exculpa conducta delictiva pero puede informar impulsividad y necesidad de apoyos. Declare límites del diagnóstico psicológico vs responsabilidad legal. En menores infractores, evalúe TDAH como factor contextual para plan de reinserción educativa.
Medicación y psicoeducación familiar
Cuando psiquiatría prescribe estimulantes o atomoxetina, el psicólogo documenta adherencia reportada, efectos en sesión (sedación vs foco) y psicoeducación familiar sobre TDAH como neurodesarrollo, no «mala crianza». Padres necesitan estrategias de refuerzo positivo, rutinas predecibles y comunicación escuela-casa. Registre sesiones de entrenamiento parental en HC vinculadas a código 6A05.
Baremos locales y validez de instrumentos
Conners, SNAP-IV y ASRS requieren verificación de normas para su país o población LATAM cuando existan. Documente si usa baremos norteamericanos o europeos e impacto en interpretación. La entrevista clínica y corroboración informantes prevalecen sobre un solo cuestionario elevado. En adultos, solicite informes escolares antiguos o entrevista a padres cuando sea posible para confirmar inicio precoz.
Adaptaciones en escuela y universidad
Recomiende ajustes razonables documentados en informe escolar: tiempo extra en exámenes, instrucciones por escrito, asiento preferencial, pausas, uso de tecnología asistiva. En universidad, sugiera planificación semanal, recordatorios digitales y reducción de multitarea. Vincule recomendaciones al código 6A05 solo cuando institución lo exija; priorice descripción funcional de necesidades de apoyo académico, organizacional y de autorregulación emocional en entornos de alta demanda.
Seguimiento evolutivo del TDAH
Programe revisiones periódicas con escalas (Conners, ASRS) y entrevista: síntomas pueden fluctuar con estrés, cambios hormonales en adolescencia o nuevas demandas laborales. Actualice especificadores de presentación y comorbilidades en HC cuando cambie el cuadro clínico significativamente.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas nucleares del TDAH en CIE-11?
Déficit de atención (distractibilidad, olvidos, desorganización) y/o hiperactividad-impulsividad (inquietud, interrupciones, actuar sin pensar), persistentes 6+ meses, en múltiples contextos, con deterioro funcional. Especifique presentación predominante en la HC.
¿En qué difiere CIE-11 del DSM-5 en TDAH?
Criterios clínicos muy similares; CIE-11 usa código único 6A05 con especificadores de presentación. DSM-5 detalla conteo 6/9 o 5/9 síntomas e inicio antes de 12 años. En la práctica la concordancia diagnóstica es alta si se aplica entrevista completa.
¿Se puede diagnosticar TDAH en adultos con CIE-11?
Sí. Requiere síntomas actuales con deterioro funcional e historia de síntomas en la infancia (idealmente antes de 12 años). Use ASRS como tamiz, entrevista clínica, corroboración informantes y descarte de otras causas médicas o psiquiátricas.
¿Cómo documentar TDAH en la HC?
Código 6A05, presentación, criterios narrados, Conners/SNAP-IV/ASRS con fechas, observación, informes escolares/laborales, comorbilidades, plan de tratamiento multimodal y seguimiento con escalas repetidas cada 3–6 meses.
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