CIE-11 · Actualización 2026

CIE-11 TEA y autismo: código 6A02 para psicólogos

El trastorno del espectro autista (TEA) se codifica en CIE-11 como 6A02, unificando presentaciones antes separadas (incluido Asperger en sistemas previos). Psicólogos en LATAM evalúan con ADOS-2, ADI-R y tamiz M-CHAT, documentan nivel de apoyo y realizan diagnóstico diferencial con TDAH, TEL y retraso global. Esta guía contrasta CIE-10 (F84) y niveles DSM-5.

TEA en CIE-11: código 6A02

El 6A02 define TEA por déficits persistentes en reciprocidad social y comunicación junto con patrones restringidos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades. Los síntomas deben estar presentes en la fase temprana del desarrollo (pueden no manifestarse plenamente hasta demandas sociales exceden capacidades), causar deterioro funcional y no explicarse mejor por discapacidad intelectual sola o retraso global.

CIE-11 elimina subtipos separados (Asperger, PDD-NOS) en favor de espectro único con especificadores de gravedad/apoyo.

Criterios clínicos nucleares

Dominio social-comunicativo: dificultades en interacción social recíproca, comunicación verbal/no verbal, comprensión de relaciones.
Dominio restrictivo-repetitivo: estereotipias, rutinas rígidas, intereses fijos, hipersensibilidad/hyposensibilidad sensorial.

Evalúe historia desarrolladora desde primeros años, vídeos familiares si disponibles, y comportamiento en múltiples contextos. En adolescentes/adultos no diagnosticados, explore compensaciones (mascarillas sociales) y agotamiento.

Niveles de apoyo vs DSM-5

DSM-5 formaliza niveles 1–3 de apoyo según necesidad de asistencia en comunicación social y flexibilidad. CIE-11 usa especificadores de gravedad funcionales similares en espíritu. Documente en HC: «6A02, requiere apoyo moderado en entornos educativos y social; sin discapacidad intelectual; con alteración del lenguaje leve».

El nivel puede cambiar con intervención y maduración; reevalúe en transiciones (ingreso escolar, secundaria, empleo).

Asperger y unificación del espectro

Síndrome de Asperger ya no es categoría separada en DSM-5 ni CIE-11; corresponde a TEA sin discapacidad intelectual y con lenguaje no retrasado en la infancia, a menudo con apoyo leve-moderado. Pacientes y familias pueden preferir la etiqueta histórica; psicoedúquelo sobre espectro sin invalidar identidad.

En CIE-10, F84.5 Asperger migró a 6A02 con especificadores; no traduzca automáticamente informes antiguos sin reevaluación.

ADOS-2, ADI-R y M-CHAT

M-CHAT-R/F: tamiz en 16–30 meses; positivo requiere seguimiento; no diagnostica.
ADOS-2: observación estandarizada de comunicación social; requiere certificación.
ADI-R: entrevista retrospectiva a cuidadores; complementa ADOS en diagnóstico integral.

Batería ideal: historia desarrolladora + ADOS-2 + ADI-R + evaluación cognitiva (WISC) + diferencial. Registre módulos aplicados y códigos de algoritmo.

Diagnóstico diferencial

TDAH (6A05): déficit atención sin rasgos sociales comunicativos nucleares autistas.
Trastorno del lenguaje (6A01): primario en lenguaje; social puede mejorar con comunicación facilitada.
Retraso global del desarrollo: afectación más global cognitiva/adaptativa.
Ansiedad social (6B04): miedo evaluativo sin rasgos restrictivos repetitivos.
Esquizofrenia: curso diferente, psicosis; evalúe en adolescentes con regresión.

Diferencias con CIE-10

CIE-10 F84 incluía subtipos (autismo infantil, Asperger, RDD). CIE-11 unifica en 6A02 con especificadores, alineado con DSM-5. Mejor codificación de comorbilidades y discapacidad intelectual asociada.

Vea CIE-11 vs DSM-5 y guía CIE-11.

Documentación en historia clínica

Registre: historia desarrolladora, ADOS-2/ADI-R/M-CHAT, cognición, código 6A02, especificadores de apoyo, comorbilidades (TDAH frecuente), recomendaciones educativas/terapéuticas (ABA, TEACCH, social skills), derivaciones (fonoaudiología, psiquiatría si agitación) y plan de seguimiento interdisciplinario.

Intervenciones tempranas y educativas

Intervenciones intensivas tempranas (EI) mejoran comunicación y adaptación en primera infancia. Documente derivación a fonoaudiología, terapia ocupacional y educación especial. En escolares, recomiende ajustes razonables: anticipación de cambios, apoyos visuales, descansos sensoriales, tutoría social.

En adultos recién diagnosticados, aborde duelo por identidad, burnout por enmascaramiento social y necesidades laborales (teletrabajo parcial, instrucciones escritas). Respete neurodiversidad sin imponer normalización como único objetivo terapéutico.

Comorbilidad TEA-TDAH y registro longitudinal

Comorbilidad TEA (6A02) + TDAH (6A05) es frecuente; codifique ambos si cumplen criterios. El plan integra apoyos estructurados para rigidez autista con estrategias ejecutivas para inatención. Reevalúe nivel de apoyo en transiciones (primaria-secundaria, ingreso universitario).

TEA en niñas y sesgo de infradiagnóstico

Niñas con TEA pueden pasar desapercibidas por enmascaramiento social y menos hiperactividad externa. Indague intereses restringidos sutiles, agotamiento post-social y historia de bullying. ADOS-2 y ADI-R igualmente indicados; no descarte 6A02 por apariencia de «buen contacto visual» sin evaluación estandarizada.

Certificación, escuela y derechos

Oriente a familias sobre derechos educativos locales (plan de apoyo individualizado, ajustes razonables). Informes escolares deben ser funcionales: fortalezas, necesidades de apoyo, estrategias probadas, sin lenguaje deficitario innecesario. Consentimiento parental para compartir diagnóstico 6A02 con institución educativa.

Sensibilidad sensorial y regulación

Hiper o hiposensibilidad auditiva, táctil o visual es criterio relevante en 6A02. Documente perfil sensorial y estrategias (auriculares cancelación, ropa sin etiquetas, descompresión post-escuela). Terapia ocupacional complementa evaluación psicológica.

TEA en adultos y diagnóstico tardío

Adultos solicitan evaluación tras autoidentificación o agotamiento por enmascaramiento («camuflaje social»). Entrevista desarrolladora retrospectiva, ADOS-2 módulo adulto si disponible, cuestionarios validados (RAADS-R). Codifique 6A02 con especificadores; ofrezca psicoeducación y grupos de pares. Respete identidad neurodivergente en devolución.

Transición desde CIE-10 F84.x

Pacientes con diagnóstico previo F84.0 autismo infantil, F84.5 Asperger o F84.9 PDD-NOS requieren reevaluación para mapear a 6A02 con especificadores actuales. No asuma equivalencia automática; documente criterios vigentes y nivel de apoyo presente. Informe a familias sobre unificación del espectro en CIE-11 sin invalidar historial previo.

Intervención conductual basada en evidencia

Registre en HC el modelo utilizado (ABA, ESDM en primera infancia, entrenamiento en habilidades sociales, SCERTS). Objetivos medibles por dominio: comunicación funcional, flexibilidad, autorregulación sensorial. Coordinación semanal con terapeutas ocupacionales y fonoaudiólogos cuando el paciente los tenga; evite planes contradictorios entre profesionales. Revise objetivos cada trimestre y ajuste nivel de apoyo documentado en 6A02.

Comunicación de diagnóstico 6A02 a la familia

Devolución compasiva centrada en fortalezas, necesidades de apoyo concretas y recursos comunitarios (grupos de padres, terapias cubiertas por salud pública). Evite pronósticos catastróficos; enfatice plasticidad del desarrollo con intervención temprana. Entregue informe escrito con código CIE-11, especificadores y recomendaciones si la familia lo solicita para trámites educativos.

Preguntas frecuentes

¿Existe Asperger como diagnóstico en CIE-11?

No como categoría separada. Se incluye dentro del trastorno del espectro autista (6A02), típicamente sin discapacidad intelectual y con lenguaje no retrasado. Use especificadores en lugar del término Asperger en informes oficiales, respetando identidad del paciente en comunicación clínica.

¿Cómo documentar el nivel de apoyo?

Describa necesidad de apoyo en comunicación social y flexibilidad conductual: leve, moderado o severo, con ejemplos funcionales (aula, hogar, comunidad). Alinee con niveles DSM-5 si informe es binacional. Reevalúe en cambios de etapa vital.

¿Qué cambió respecto a CIE-10 en autismo?

Unificación de subtipos (F84.x) en un solo espectro 6A02 con especificadores de gravedad, lenguaje e inteligencia. Eliminación de categorías separadas Asperger y PDD-NOS. Mayor énfasis en funcionalidad y apoyos necesarios.

¿Cómo documentar TEA en la HC?

Código 6A02, criterios cumplidos, ADOS-2/ADI-R/M-CHAT con resultados, especificadores de apoyo, evaluación cognitiva, diagnóstico diferencial descartado, plan interdisciplinario y seguimiento evolutivo.